Лечебные диеты
В лечении различных заболеваний значение имеют не только правильно назначенные медикаменты, но и грамотно подобранное рациональное лечебное питание. Важность диетического и лечебно-профилактического питания при различных болезнях уже давно не вызывает никакого сомнения.
Диеты при заболеваниях внутренних органов и систем организма назначаются врачами на основе обследования в зависимости от вида и характера болезни.
Диетическое и лечебно-профилактическое питание назначается только врачом после того, как будут проведены необходимые обследования и поставлен точный диагноз.
Советский ученый, доктор М.И.Певзнер, разработал систему лечебных диет, названную его именем. Диеты по Певзнеру – это система рационального лечебного питания, которая назначается больным при различных заболеваниях.
Диеты по Певзнеру: общая характеристика лечебных столов
Диета по Певзнеру 1 назначается при хронической, протекающей в стадии затихающего обострения или в стадии ремиссии язве желудка и двенадцатиперстной кишки и гастрите при нормальной и повышенной секреции желудочного сока. Ее основная цель – снизить количество продуктов-раздражителей слизистой желудка и кишечника и стимуляторов желудочной секреции в рационе больного, а также увеличить количество продуктов, способствующих снятию воспаления и усилению заживления в поврежденном органе. Потребление соли в диете 1 снижено до 8 г в сутки, также снижено потребление углеводов и жиров, запрещена жирная, жареная, горячая или холодная пища, режим питания – дробный малыми порциями. Диета 1а назначается при обострении заболевания. Диета 1б – переходная от диеты 1а к диете 1.
Диета 2 – диета при заболеваниях кишечника и желудка с секреторной недостаточностью (острые гастриты, колиты, энтериты) без сопутствующих заболеваний в период выздоровления. В ней снижено количество раздражителей слизистой желудка и кишечника и повышено количество продуктов, стимулирующих выработку желудочного сока. Рекомендованы вареные, паровые, тушеные, запеченные блюда и обжаренные без корочки. Диета 2а – переходная к рациональному питанию лечебная диета.
Диета при заболеваниях кишечника, протекающих с запорами – диета 3. В ней преобладают продукты, которые способствуют очищению кишечника – овощи, фрукты, богатые клетчаткой, злаки и крупы, кисломолочные продукты. Жареная пища, закуски, консервы, жирная пища, рафинированные продукты исключены.
Диета по Певзнеру 4 назначается при заболеваниях кишечника, сопровождающихся диареей. Она исключает продукты, облегчающие опорожнение кишечника, в ней резко ограничены раздражители слизистой оболочки и стимуляторы секреции желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Блюда варятся, готовятся на пару, протираются.
Диета 4а – аглютеновая диета, она полностью исключает злаки и продукты, содержащие белок глютен, а также продукты-раздражители слизистой органов ЖКТ; содержание белка в рационе повышенное. Жареная пища исключена, во время диареи пищу протирают.
Диета при заболеваниях кишечника в период обострения и сопутствующими заболеваниями желудка, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей – диета 4б. В ней ограничена соль, снижено количество продуктов-раздражителей, продуктов, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике и стимуляторов секреции желудка, печени, поджелудочной железы.
Диета 4в – переходная к общей диете при острых заболеваниях кишечника в период выздоровления. Диета 4г – диета при хронических заболеваниях кишечника, которые протекают с сопутствующим острым панкреатитом.
Диета 5 – диета при заболеваниях печени (гепатитах, холециститах) в хронической стадии и стадии ремиссии, заболеваниях желчевыводящих путей, острых заболеваниях печени и желчевыводящих в период выздоровления. Исключены стимуляторы секреции желудочного сока и поджелудочной железы, включены желчегонные продукты и продукты, усиливающие перистальтику кишечника. При острых заболеваниях назначается диета 5а. Диета 5п назначается при хроническом панкреатите, это низкокалорийная диета со сниженным количеством углеводов и жиров в рационе, а также грубой клетчатки и стимуляторов секреции пищеварительных соков. При застое желчи назначают диету 5л/ж, при постхолецистэктомическом синдроме в острой стадии – 5щ, при резекции желудка – 5р.
Диета 6 назначается при подагре. Она исключает рыбные и мясные продукты, при этом в рационе повышается количество растительного белка. В диете присутствуют овощи и фрукты, молоко; продукты, богатые пуринами, а также соль ограничены; показано обильное питье.
Диета при заболеваниях почек (острый и хронический нефрит), а также при гипертонии и нефропатии беременных – диета 7, бессолевая лечебная диета с повышенным количеством белков животного происхождения. При различных вариантах заболевания могут быть назначены диета 7а (при почечной недостаточности и остром нефрите), после нее – диета 7б; при нефротическом синдроме – диета 7в, при гемодиализе – диета 7г, при гиперурикемии – диета 7г.
Диета по Певзнеру 8 назначается при ожирении без сопутствующих заболеваний внутренних органов, в ней снижена калорийность рациона (за счет жиров и углеводов) и ограничено количество соли. При переходе к нормальному питанию назначают диету 8а. При наборе веса назначается более строгая диета 8б.
Диеты 9 и 9а назначаются при сахарном диабете. Они характеризуются повышенным содержанием белка, умеренным ограничением углеводов и жиров, ограничением соли, исключение быстрых углеводов.
Диета при заболеваниях сердечнососудистой системы (ИБС, пороки сердца, ревматизм, гипертония), заболеваниях нервной системы, хроническом нефрите и пиелонефрите – диета 10. В ней ограничено употребление соли и жидкости, а также продуктов, возбуждающих нервную и сердечнососудистую систему. Варианты диеты 10 – диета 10а, 10б, 10с, 10р и 10г при различных особенностях заболеваний, в них повышено содержание определенных витаминов, снижено потребление соли, в диете 10а снижено количество белков и жиров, в диете 10б – повышено.
Диета при заболеваниях, вызвавших истощение (туберкулезы, ожоги, травмы, операции) – диета 11 и ее варианты. Это диета для набора веса, в ней повышено содержание белка и увеличена калорийность рациона.
Диета 12 – диета при заболеваниях нервной системы. Она снижает количество продуктов-раздражителей нервной системы, ее рацион богат белками, витаминами группы В и солями кальция и фосфора.
При инфекционных болезнях в остром и лихорадочном периоде назначают диету 13, она характеризуется обильным питьем, повышенным содержанием витаминов, легком ограничении рациона.
При фосфатурии с щелочной реакцией и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей назначают диету 14, направленную на изменение кислотно-щелочного состава мочи.
При прочих различных заболеваниях назначается 15, это рациональное лечебное питание с повышенным содержанием витаминов, ограничением «тяжелых» продуктов и пряностей.
Нулевая диета назначается после операций на органах ЖКТ и при полубессознательном состоянии – это жидкая диета, режим питания дробный.
